湿润烧伤膏

药物组成：黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、麻油。

功能主治：清热解毒，活血止痛，祛腐生肌。用于各种烧伤、烫伤、灼伤。

剂型规格与用法用量
软膏剂：为烧伤湿润暴露疗法的专用药物，须在烧伤湿润暴露疗法技术理论指导下使用。
基本方法：涂于烧、烫、灼伤创面，厚度薄于1毫米，每4～6小时换药1次，直至创面愈合。换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去，暴露创面，然后用药。

家庭医疗：
应用本品的基本指征：烧烫伤，局部灼热疼痛，红肿，或化脓，口干等。
1.治疗烧烫伤：本品止痛、抗感染、促进创面愈合，减轻和预防瘢痕增生，为皮肤愈合创造必要条件。清洁创面，用本品涂敷创面，厚度1～1.5毫米，每2～4小时涂药1次，发现创面稍干即涂药膏，保持创面始终被药膜覆盖。
2.治疗火毒内陷：症见壮热烦渴或高热神昏，躁动不安，口唇干燥，大便秘结，小便短赤；舌红绛，脉细数。常规应用。

药物新用：

1.治疗外科疾病

（1）治疗皮肤挫擦伤：本品具有止痛、抗感染、促进皮肤愈合等功效，痛苦小，创面愈合快，缩短病程。外涂创面，涂药后创面疼痛均明显减轻，6～10天愈合，无感染，无瘢痕形成，无功能障碍。

（2）治疗肌内注射后硬结：用本品按摩治疗肌内注射后硬结。操作简便，护理工作量小，可缩短治疗时间，疗效好。

（3）治疗褥疮：
褥疮临床可分为3型：
①窦道型。此型的突出特点是口小腔大，局部有一直径1～2厘米的外口，有少量分泌物，创缘鲜红，外口表面多为上皮组织覆盖，部分为肉芽组织；外口周围皮肤有明显色素沉着；触诊创面局部有明显悬空感，经外口用探针可及范围不等的皮下腔隙。多见股骨大转子和坐骨结节或骶尾部褥疮。
②溃疡型。可见于体表任何部位，创面特点为创面与创基基本等大，多数为典型溃疡病灶。创面凹陷，表面凸凹不平，有少量恶臭分泌物，肉芽组织苍白老化，或为干性坏死，少数病例创面深及肌层或骨面。
③混合型。特点为口大腔大，皮肤表面呈现溃疡病灶，创面凹陷，有较多脓性分泌物及液化坏死的组织，其创面类似溃疡型，但其创面自创缘皮下组织向创周扩展，形成范围不等的不规则潜在腔隙，或沿肌肉间隙扩展形成多个潜在腔隙。
创面的处理：
①窦道型。常规消毒后，用探针探查囊腔范围及其长轴，并标记与皮肤表面。根据囊腔的部位和分布，设计以外口为中心，以囊腔长轴为轴线的梭形切口，切开皮肤、皮下组织，分别沿囊腔浅面及基底深面正常组织锐性分离，完整切除病灶。对于病灶波及骨面且囊壁与骨膜粘连者应一并切除，彻底止血，3%过氧化氢液、盐水交替冲洗。然后用本品纱布填塞，加压包扎24小时，打开敷料，取出填塞物，重新换药。
②溃疡型。沿创缘外侧切开皮肤，彻底切除病灶，若创基深达骨面，应凿除凸出的骨质，彻底止血。3%过氧化氢液、盐水交替冲洗。
③混合型。本型的病灶切除基本同溃疡型，不同点是深在的坏死组织形成范围不等、不规则的潜在腔隙，一次彻底切除不健康组织困难，需分次清除。
用法：清创后暴露的创面用无菌压舌板将本品涂于创面上，厚度1.5～2毫米，对皮下潜行区域，将本品制作成纱条填塞于腔隙内，外用无菌纱布覆盖，每日换药2～3次，每次换药前将原来残留药物或渗出液用无菌干敷料吸干擦净再涂药，直至创面愈合。

（4）治疗甲沟炎：拔甲术后采用甲床部分刮除，局部外用本品治疗，可减轻换药时的疼痛，促进创面早期愈合，减少复发率。

（5）治疗糖尿病足：本品消肿，活血，化瘀，止痒，有隔离创面作用，可以避免空气对暴露创面的刺激，明显改善局部微循环，促进肉芽组织生长和毛细血管的再生，继而促进创面修复。使皮肤疼痛、麻木症状消失，皮肤颜色恢复正常，有开放病灶者，病灶可愈合。将本品涂于患病足部。每日1次。同时应控制血糖、抗感染、服活血化瘀中药。

（6）治疗冻疮：常规应用。用药数分钟后痒感及痛感可减轻或消失，病变未破溃创面2～7天治愈，局部肿胀、水疱破溃伴感染创面6～14天治愈。治愈后局部无红肿和痒感，创面红润，无瘢痕。

2.治疗皮肤科疾病
（1）治疗急性软组织损伤、皮肤擦伤：本品可保持皮肤湿润，不损伤新生组织，明显改善局部血循环，消肿止痛，促进创面愈合，愈合后不留瘢痕，特别用于膝关节伸面皮肤擦伤时，能使膝关节尽早恢复屈伸运动。视伤面大小，将本品摊于大小适宜，折叠成4～8层的绷带上，再将云南白药粉均匀地撒在本品上，然后直接贴在伤处，用绷带包扎，根据肿胀、疼痛的程度决定换药次数，一般隔3天换1次，2周为一个疗程。

（2）治疗瘢痕疙瘩：本品可有效减少创面炎症反应，去除影响组织稳定的超氧化自由基，改变创面局部供氧环境，促进创面完整愈合，减少瘢痕形成。局麻下行瘢痕磨削，至低于正常皮肤1～2毫米。消毒后外用本品均匀涂布，厚度1毫米，每4～6小时涂药1次，或用本品纱布包扎，四肢和关节处可配合弹力绷带加压，每日换药1次，待创面愈合后（6～17天），局部外用“美宝疤痕平”薄薄涂一层，每日3～4次，20天后局部涂本品轻轻按摩5～10分钟，每4天用温水清洗术区一次，共治疗1年。

（3）治疗皮炎湿疹：
①治疗难治性脐窝湿疹：应用本品配合频谱治疗。局部涂药。将本品涂于脐周皮肤及脐窝创面，用无菌棉签轻轻抹匀按揉，使药液融入脐窝深部，每日2～3次；频谱局部照射。用周林频谱仪局部照射，温度适宜，患者自觉温和即可，每日2次，每次20～30分钟；全身治疗。同时口服抗组胺药物（如氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀等）抗过敏止痒。用药第2～4天糜烂面开始干燥，炎症明显减轻，4～8天皮损创面恢复，疗程5～12天，平均8天。
②治疗肛周湿疹：本品涂于皮损处，药膏厚度1～2毫米，早晚各1次，每次用药前用无菌生理盐水清洗局部皮肤后拭干。腹泻和尿频者，应在每次大、小便后立即用干净温开水清洗会阴部，拭干皮肤再涂药。1～3天起效。

（4）治疗隐翅虫皮炎：在常规治疗的同时用本品外涂治疗。疗效优于常规疗法。

（5）治疗手足口病皮疹：有较强的抗感染、镇痛能力，有利于炎症消退，能增加创面局部营养，促进组织愈合。局部外涂。

（6）治疗颜面激素依赖性皮炎、银屑病、红皮病：外用柔润、无刺激、促进皮肤再生，可减轻疼痛，皮肤创面愈合快，无瘢痕或仅遗留少量瘢痕。本品外涂，每日数次。

（7）带状疱疹：中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”“蛇胆疮”等。本品局部行湿敷具有向内渗透作用，可使蛋白质凝固变性，并有较强的杀灭病原微生物及良好的止痛生肌作用。先用无菌棉球蘸生理盐水清理局部，擦去残留在创面上的药物及液化物，然后将本品涂在带状疱疹处，并覆盖上凡士林油纱布，以减少本品挥发，每天1～2次。应注意结痂期间勿用力涂擦，以防结痂过早脱落，引起局部性渗出、继发感染和疼痛，湿敷后，带状疱疹部位应暴露，保持局部清洁干燥。带状疱疹在躯干部，如影响着装可用无菌纱布包扎局部，然后穿柔软衣服，腰部带状疱疹则不宜系裤带，以减少摩擦及继发感染。

（8）唇疱疹：可迅速、有效缓解单纯疱疹病毒所引起的各种症状，明显缩短病程，且无不良反应。局部外涂。

（9）治疗慢性皮肤溃疡：多发生于下肢，多有下肢静脉曲张，湿疹或外伤史。本品具有间接抗感染、改善微循环、消肿止痛、祛腐生肌、促进创面再生与修复，同时提供创面愈合所需的基质成分等作用。清理创面后，将本品均匀涂上。对于溃疡较大或渗出较多者，用包扎疗法，将本品均匀涂布于无菌纱布上，覆盖3～4层，外加轻压包扎。每日换药2～4次，创面渗出减少后相应减少换药次数。局部适当保暖、抬高患处以利于增加血流、减少渗出，促进溃疡愈合。治疗3～5天后可出现好转。还可用丹参注射液配合治疗。

（10）治疗神经性溃疡：本品具有间接抗感染作用，能够改善血循环，祛腐生肌，促进创面再生、修复与愈合。将本品涂敷于溃疡面，每日2次，至创面愈合为止。

（11）治疗静脉炎：
①治疗静脉炎、甘露醇性静脉炎：局部表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀灼热，疼痛。本品具有清热解毒，消炎消肿，止痛，软化血管等作用，可扩张局部血管，促进血液循环，迅速消散炎性渗出，消除水肿，解除血管痉挛。本品外涂，药膏厚度1毫米，每天2～3次，7天为一个疗程。
②治疗化疗性静脉炎：本品与仙人掌合用外敷，具有抗感染、促进创面愈合，生理性再生皮肤，镇痛等功效。仙人掌捣成糊状，沿穿刺静脉走向均匀涂抹在静脉炎的部位，然后用保鲜膜包裹，胶布固定，2小时后用同样方法换为湿润烧伤膏，如此每天交替使用3次，1周为一个疗程。

3.治疗肛肠科疾病：
（1）用于肛肠（内外痔、混合痔、结肠造瘘、肛周尖锐湿疣）术后：本品抗感染，促进组织修复，减少瘢痕形成。以温开水清洁患部周围皮肤，然后用碘伏棉球消毒，再涂本品，每日1次。平均愈合时间15天，创面无感染发生，无瘢痕形成，无肛门狭窄，排便正常。
（2）治疗新鲜肛裂、陈旧性肛裂：可减轻肛门疼痛，促进创面再生、修复，疗程短。清洗局部后将本品涂于肛裂、肛门处，厚2毫米，每日2次。注意每次排便后用1%高锰酸钾清洗肛门，每日在涂药前进行肛门坐浴。新鲜肛裂7天左右愈合，陈旧性肛裂16天左右愈合，创面最终痊愈。
（3）治疗肛管溃疡：用本品涂患处。用药5天脓性分泌物减少，创面红润，表面呈颗粒状，触之易出血；用药10天左右创面肉芽组织增生迅速，创面开始缩小；用药22天创面愈合，无瘢痕形成，肛门功能正常。

4.治疗小儿科疾病：

（1）治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征：本病为浅表性水疱性皮肤病，多见于婴幼儿，偶见于成人。先用0.02%高锰酸钾溶液洗浴皮肤，消毒毛巾擦干，再将本品涂于皮肤破损处，每天2次，后期可每天1次；眼部护理用生理盐水清洗，然后用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏外涂；唇周用浓缩鱼肝油外涂。3～5天创面红肿可基本消退，坏死组织基本脱落，糜烂面开始红润，创面逐渐愈合。无创面侵袭性感染、局部或全身性并发症，平均愈合时间21～25天。

（2）治疗新生儿红臀：又称小儿尿布皮炎，是发生在新生儿尿布覆盖区的一种接触性皮炎。本品为油剂，无亲水性，能在皮肤表面形成一层保护膜，防止大小便刺激的再次损伤，减少红臀愈合过程中排泄物的继发性刺激损伤，促使创面愈合，缓解疼痛，减少因疼痛不适、哭吵不安而造成红臀局部皮肤的摩擦损伤。使尿液及细菌不易浸渍皮肤，防止细菌侵袭，避免皮肤损害，预防感染性疾病的发生。用局部氧疗与局部外涂本品，联合治疗轻度和重Ⅱ度尿布皮炎。

（3）治疗新生儿脓疱疮：本品可促进组织修复，加快创面愈合，减轻患儿疼痛，较快控制感染。将患处用温水洗净，擦干，用无菌棉签蘸75%酒精消毒感染部位（范围超过脓疱疮周边3～5厘米，避免脓疱疮向周围皮肤蔓延），消毒后用5毫升注射器针头将脓疱疮逐一刺破，抽出脓液，如果脓液抽吸不干净时，可用无菌棉签棒按压脓疱，将脓液挤压干净，然后用0.9%生理盐水彻底擦洗创面，再将本品适量、均匀、轻柔地涂抹于患处，厚度薄于1毫米，每4～6小时更换药1次。用药1～2天后，脓疱疮缩小，创面干燥结痂无渗出，周围皮肤无新脓疱疮出现，用药3～5天后脓疱疮消失，无并发症。重型伴有并发症、全身症状者，可同时给予静脉抗生素抗感染及对症处理。

（4）治疗新生儿硬肿症：采用按摩联合本品外用。

5.治疗五官科疾病：

（1）治疗口腔溃疡、肿瘤化疗后口腔溃疡：可以瞬间止痛，具有抗病原微生物的作用，对多种细菌、病毒、真菌、原生物有较强的抑制作用，同时具有抗炎效果，促进溃疡周围新鲜肉芽组织生长。分别在三餐后及睡前漱口后，用无菌棉签蘸本品少量，涂于口腔溃疡面，每日4次，2～7天可愈。

（2）治疗慢性、化脓性中耳炎：本品抑制细菌繁殖，减少体内毒素的产生和伤口愈合过程中的继发感染，扩张周围血管，改善局部血液循环，可增加创面组织血流，局部引流，抑制组织炎症反应，促进创面愈合。先以碘伏消毒外耳道，再以无菌棉签蘸取本品0.5克，均匀涂擦于鼓膜及外耳道表面，勿碰及鼓膜，10天为一个疗程，共治疗2个疗程。

（3）治疗过敏性鼻炎：能形成油脂性保护膜，避免接触过敏源，同时能舒张平滑肌，促进鼻腔溃烂面愈合修复，止痛生肌，缓解过敏性鼻炎引起的各种症状。外涂患处。

（4）用于洗眉术：激光治疗机洗眉后，分别用本品涂抹创面，直至创面愈合。能缩短愈合时间、缓解疼痛、减少色素沉着。效果优于红霉素。

6.治疗妇科疾病：

（1）治疗产科侧切伤口：会阴侧切伤口常出现红肿、疼痛，甚至感染。本品可消肿、止痛，提高甲级愈合率。会阴侧切术后，用0.5%高锰酸钾溶液清洗外阴，涂抹本品，厚度2～3毫米，每日2次，直至拆线。

（2）用于宫颈上皮内瘤变、良性变行宫颈环形电刀切除术后：创面外涂本品治疗，疼痛程度、出血时间、出血量、结痂脱落时间、创面愈合时间均较传统治疗减少或缩短。

（3）用于Ⅱ～Ⅲ度宫颈炎：采用波姆光联合本品治疗，可使阴道出血量减少，流液时间缩短，创面愈合快，降低并发症和复发率，愈后宫颈的柔软质地和外观正常，无瘢痕形成。施术时间为月经干净后3～7天，术前嘱患者排空膀胱，术时取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈，0.5%洗必泰常规消毒外阴、阴道，干棉球擦净宫颈表面分泌物。将波姆光疗仪照射机头对准糜烂面，垂直由内向外由下向上照射，使糜烂面全部变白。术毕，创面涂2%龙胆紫，并同时喷少许呋喃西林粉。第2天起，用洗必泰棉球擦洗阴道壁，无菌干棉球擦干宫颈，用无菌棉签蘸取本品涂抹创面处，涂药厚度1～2毫米，以盖过创面为宜，必要时涂抹整个阴道。每日1次，直至痊愈。

（4）治疗宫颈息肉：CO2激光配伍本品治疗子宫颈息肉，术前排空小便，铺常规消毒铺巾，取膀胱截石位，用阴道窥器暴露宫颈，继而用生理盐水纱布围绕蒂基以保护周边组织。然后启动激光仪，输出功率10～15w，聚焦光斑直径0.2毫米，保持光源距蒂基3～5厘米，呈垂直划切状照射蒂基0.5～1分钟，其蒂基均可立即离断，且在残端留下灼伤碳化的焦痂创面，无出血。随后关闭光源停机，清除盐水纱布块，继以本品纱条折叠三层贴敷残端创面，最后以干纱布块疏松充填宫颈穹隆和上段阴道，每日换本品纱条1次，3天后隔日换药1次，并口服抗生素3～5天。禁止性交1个月。每月月经干净后复查，坚持半年。慢性宫颈管炎可全痊愈，息肉无复发，亦无瘢痕形成。

（5）治疗会阴部（包括男性）湿疹：本品外用，能与坏死组织结合成液化物，使坏死组织失去亲脂能力，自行离开创面，从而产生有效的引流作用。同时，本品是组织再生的外源性创面培养基，可加速蛋白质合成，使上皮细胞增殖加快，能力增强，具有抗炎、促进创面溃疡愈合的作用。在会阴部湿疹渗出、糜烂、表皮剥脱处涂抹本品，每2～3小时1次，在斑丘疹、丘疱疹处涂抹本品，每日4～6次。疗效优于氧化锌软膏。

（6）治疗老年性阴道炎、老年性阴道溃疡：老年性阴道炎用1∶5000高锰酸钾冲洗阴道，老年性阴道溃疡用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道壁及宫颈，无菌干棉球擦干阴道，用无菌棉签蘸取本品涂抹整个阴道内壁黏膜。涂药厚度1～2毫米，每日1次。用药后3天见效，溃疡充血减轻，表层黏膜萎缩塌陷，轻度溃疡5～7天愈合，中度溃疡8～10天愈合。

7.用于其他疾病：
（1）用于包皮术后切口：用药前先用无菌纱布拭干创口渗液，再用无菌棉棒将本品涂于切口处，每天4～6次，3～6天可愈。
（2）用于尿道外口狭窄行包皮环切术后：用本品纱条代替凡士林纱条外敷切缘，并用本品涂抹创面。

注意事项与禁忌：
1.芝麻过敏者慎用。
2.烧伤创面引起的全身性症状者，须在医生指导下使用。
3.夏季高温或反复挤压、碰撞，膏体会变稀，但不影响药效，可拧紧软管盖于开水中热浸数分钟，取出后倒置，自然冷却至室温，即可恢复原状。

内容来源：《家庭实用中成药（第2版）》